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보험 질문 · 실손궁금이

건강보험 본인부담상한제 환급금을 받으면 실손 청구와 어떻게 정리하나요?

본인부담상한제로 환급금이 나오는 경우 실손 청구와 어떻게 맞물리는지 궁금해요. 환급이 나중에 결정되는 구조라면 청구 시점과 환급 시점이 어긋날 수 있을 텐데, 그럴 때 순서를 어떻게 잡아야 하는지 모르겠더라고요. 미리 알려야 하는 건지, 나중에 정리되는 건지도 감이 안 오고요. 이런 경우 보통 어느 쪽에 먼저 문의하는 게 순서인가요? 준비해둘 서류가 따로 있는지도 알고 싶어요.

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댓글

환급이 결정되기 전에 청구하면 나중에 다시 손봐야 하는 건가요? 순서가 궁금하네요 ㅠ
시점이 어긋나는 구조라는 점이 확실히 정리하기 어려운 부분입니다. 환급 결정 통지서가 언제 나오는지, 그 서류에 대상 기간이 어떻게 적히는지를 먼저 확인해두시면 좋겠습니다. 문의하실 때 청구했던 진료 기간과 환급 대상 기간을 나란히 놓고 말씀하시는 편이 설명하기 수월할 것입니다.